大腸がん検診、「内視鏡」と「便検査」どちらがいい？

大腸がん検診では、大腸内視鏡検査と、便に混じった微量の血液を調べる**便潜血検査（FIT）**が代表的です。「結局どちらを受ければいいの？」と思う方も多いのではないでしょうか。

スペインで行われた大規模研究「COLONPREV試験」では、50～69歳を対象に、1回の大腸内視鏡検査と定期的に繰り返すFITを比較しました。

10年間の大腸がん発症率は、FITで0.80％、内視鏡で**0.86％**とほぼ同等。全死亡率にも大きな差はありませんでした。一方、大腸がんによる死亡はFIT 0.072％、内視鏡0.042％と内視鏡の方が低い傾向でしたが、統計学的に明確な差とはいえませんでした。

この研究から見えてくる大切なポイントは、「どちらが絶対に優れているか」以上に、「検診をきちんと受け続けること」が重要ということです。

便潜血検査は手軽に受けられる一方、陽性になった場合には大腸内視鏡による精密検査が必要です。また、症状や家族歴などによっては、最初から内視鏡検査が適している場合もあります。

大腸がんは、早期発見だけでなく、前がん病変であるポリープを見つけて治療することで予防も期待できるがんです。**「まだ症状がないから大丈夫」ではなく、自分に合った方法で検診を続けること。**それが大腸がんから身を守る第一歩です。