LDLコレステロールは「55未満」を目指す時代へ?
動脈硬化性心血管疾患のある3,048人を対象としたEz-PAVE試験では、LDLコレステロールの目標を55mg/dL未満とした群は、70mg/dL未満とした群に比べ、3年間の心血管イベントが9.7%から6.6%へ減少しました。心筋梗塞や血行再建術の減少が主な要因で、安全性にも大きな差はありませんでした。東アジア人を対象とした点でも、日本の診療に重要な結果です。ただし、これは心筋梗塞や脳卒中などの既往がある人の再発予防に関する研究です。すべての人が55mg/dL未満を目指すわけではなく、既往歴や糖尿病、喫煙などを踏まえて個別に目標を設定することが大切です。
参考:Lee YJ, et al. N Engl J Med. 2026/日本動脈硬化学会「動脈硬化性疾患予防ガイドライン2022年版」